Gemeindeamt
St. Pantaleon

Bundesgebühren
€ 14,30 entrichtet.

Liste /Nr. …………...
Datum: ……………..
Unterschrift: ………..

Raum für amtliche 
Vermerke

	Ansuchen
	um Baubewilligung gemäß § 28 O.ö. BauO 1994 LBGl. 66/1994
	idgF. LGBI. 34/2013

Ich/Wir ersuche(n) um Erteilung der Baubewilligung für das im angeschlossenen Bauplan des

vom			Zl.			dargestellte und näher beschriebene
Bauvorhaben (Bezeichnung des Bauvorhabens)

auf dem Grundstück / den Grundstücken Nr.

                                             EZ                                 KG

1.  Antragsteller als Bauwerber
(Familien- und Vorname, Wohnanschrift, Tel.):

2.  Grundeigentümer / Miteigentümer
(Familien- und Vorname, Wohnanschrift, Tel.):

3.  Für das / die genannte(n) Grundstück(e) wurde die 
Bauplatzbewilligung mit Bescheid vom		 Zl.
erteilt.1)

Mit Eingabe vom			wurde / wird mit einem eigenen
Formblatt um die Bauplatzbewilligung angesucht.1)

Das / die genannte(n) Grundstück(e) gilt / gelten gemäß § 3 Abs. 3
O.ö. BauO als Bauplatz / Bauplätze.1) 

__________
1)	Nichtzutreffendes streichen

Raum für amtliche 
Vermerke

4.  Verzeichnis der Nachbargrundstücke und der Nachbarn in der KG

Grundstück Nr.:			Eigentümer / Miteigentümer   
					(Familien- und Vorname, Wohnanschrift):

						...................................................................
						(Unterschrift des / der Antragsteller/s)

Zustimmung des Grundeigentümers / der Miteigentümer

Ich / Wir erteile(n) die Zustimmung zum vorstehenden Ansuchen
um Erteilung der Baubewilligung für das Bauvorhaben
auf dem Grundstück / den Grundstücken Nr.
KG

					.............................................................................
					(Unterschrift des Grundeigentümers / der Miteigentümer)

Beilagen:
•	Grundbuchsauszug
•	Gefahrenzonenplan (soweit vorhanden)
•	Bauplan (einschließlich Lageplan und Baubeschreibung ) dreifach;
•	Gutachten
•	Wasserbefund (nur nach Maßgabe des § 18 Oö. BauTG 2013)
•	Energieausweis gem. § 28 Abs. 2 Z 6 O.ö. BauO 1994 
(soweit gem. § 36 O.ö. BauTG 2013 erforderlich)